肛門騷癢大便帶血是什么原因

博禾醫(yī)生
肛門瘙癢伴隨大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道感染、寄生蟲感染、直腸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面;外痔可引發(fā)肛門瘙癢、疼痛及異物感。長期便秘、久坐、妊娠等因素易誘發(fā)痔瘡。輕微痔瘡可通過溫水坐浴、高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)治療。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,多因干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。慢性肛裂可能合并肛門瘙癢。治療需保持大便軟化,局部使用促進(jìn)愈合的藥物,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)修復(fù)。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等腸道感染可導(dǎo)致黏液血便,伴隨里急后重、腹痛等癥狀。炎癥刺激肛門周圍皮膚可引起瘙癢。需進(jìn)行糞便檢測(cè)明確病原體,針對(duì)性使用抗生素治療,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因,成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損出血。絳蟲感染也可出現(xiàn)類似癥狀。確診需通過透明膠帶法檢測(cè)蟲卵,驅(qū)蟲治療需全家同時(shí)用藥以避免交叉感染。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,較大息肉表面糜爛時(shí)可出現(xiàn)無痛性便血,血液常與糞便混合。某些息肉可能分泌黏液刺激肛門導(dǎo)致瘙癢。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,多數(shù)息肉需內(nèi)鏡下切除以防癌變。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水清洗;飲食增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500毫升以上;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);瘙癢時(shí)勿用力抓撓,可冷敷緩解。若癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增大,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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