子宮粘連手術(shù)怎么做 介紹子宮粘連的手術(shù)步驟
子宮粘連手術(shù)主要通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、宮腔鏡探查、粘連分離、術(shù)后防粘連處理。
1、術(shù)前評(píng)估：
術(shù)前需完善婦科檢查、超聲或核磁共振成像評(píng)估粘連范圍，通過(guò)子宮輸卵管造影明確宮腔形態(tài)。血液檢查排除感染及凝血功能障礙，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌水平檢測(cè)。
2、麻醉準(zhǔn)備：
通常采用靜脈全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉師評(píng)估心肺功能后實(shí)施。麻醉起效后取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，置入導(dǎo)尿管排空膀胱。
3、宮腔鏡探查：
使用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，經(jīng)宮頸置入宮腔鏡光學(xué)系統(tǒng)。全面觀察宮腔形態(tài)、粘連部位及程度，明確輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)性，評(píng)估子宮內(nèi)膜基底損傷情況。
4、粘連分離：
采用微型剪刀或電切環(huán)逐層分離膜性粘連，致密纖維粘連需鈍銳性結(jié)合分離。術(shù)中同步使用雙極電凝止血，嚴(yán)重病例需在超聲引導(dǎo)下操作避免子宮穿孔。
5、術(shù)后處理：
術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連，配合雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。必要時(shí)宮腔注入透明質(zhì)酸凝膠，術(shù)后2周復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。日常增加高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜線連續(xù)性，3個(gè)月內(nèi)需避孕以待內(nèi)膜完全修復(fù)。出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診，規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
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