哺乳期需重點關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物安全、乳腺護(hù)理、情緒調(diào)節(jié)、避孕措施、飲食禁忌及嬰兒過敏預(yù)防7大問題。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充：

哺乳期每日需增加500千卡熱量攝入，重點補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、禽肉、豆制品，鈣質(zhì)需求增至每日1000毫克可通過牛奶、芝麻等食物獲取。建議每日補(bǔ)充含葉酸、維生素B12的復(fù)合維生素，避免缺鐵性貧血影響乳汁質(zhì)量。每周攝入2-3次深海魚類補(bǔ)充DHA。

2、藥物安全：

哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循L1-L5分級標(biāo)準(zhǔn)，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚屬L1級相對安全，而含可待因的止咳藥屬L3級需慎用。抗生素中青霉素類較安全，四環(huán)素類會引發(fā)嬰兒牙齒染色。使用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，服藥時間建議在哺乳后立即服用。

3、乳腺護(hù)理：

正確含乳姿勢需嬰兒含住大部分乳暈，哺乳后可用羊毛脂涂抹乳頭預(yù)防皸裂。發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)熱敷后按摩，采用卷心菜葉冷敷可緩解脹痛。乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱，需及時就醫(yī)避免膿腫形成。

4、情緒調(diào)節(jié)：

產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或嗜睡。家人應(yīng)分擔(dān)育兒壓力，產(chǎn)婦每日保證連續(xù)4小時睡眠，練習(xí)腹式呼吸可緩解焦慮。嚴(yán)重情緒障礙需心理干預(yù)，SSRI類抗抑郁藥舍曲林哺乳期可用。

5、避孕措施：

哺乳期排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)，純母乳喂養(yǎng)避孕有效率約98%但需滿足每4小時哺乳、未添加輔食等條件。推薦使用避孕套、含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器等非雌激素避孕方式，雌激素類藥物可能減少奶量。

6、飲食禁忌：

每日咖啡因攝入應(yīng)低于200毫克（約2杯咖啡），酒精會通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。慎食可能引發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物，大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈食物可能改變?nèi)橹兜缹?dǎo)致嬰兒拒奶。

7、過敏預(yù)防：

家族過敏史者建議持續(xù)哺乳6個月以上，延遲引入雞蛋、花生等易致敏輔食。嬰兒出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過敏癥狀時，母親應(yīng)記錄飲食日志排查過敏原。水解蛋白配方奶粉可作為母乳替代選擇。

哺乳期建議每日飲水2000-3000毫升，分8-10次少量飲用溫開水。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、瑜伽，避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積。夜間哺乳可使用哺乳枕減輕腰部壓力，定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。注意環(huán)境溫度維持在24-26℃避免嬰兒著涼，哺乳前后清潔雙手減少感染風(fēng)險。合理規(guī)劃作息時間，白天可與嬰兒同步小睡補(bǔ)充體力。