精索靜脈曲張有哪些癥狀 精索靜脈曲張2大癥狀很典型

博禾醫(yī)生
精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感和靜脈團(tuán)塊,典型癥狀包括陰囊脹痛與肉眼可見的靜脈迂曲。精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊不適、靜脈曲張團(tuán)塊、疼痛放射、睪丸萎縮、生育能力下降。
患者常主訴陰囊區(qū)域持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久站或體力勞動(dòng)后癥狀加重,平臥時(shí)靜脈回流改善可使癥狀減輕。這種不適感可能向腹股溝區(qū)或下腹部放射,部分患者會(huì)誤認(rèn)為腰部疾病。
在陰囊皮膚表面可見蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈血管團(tuán),觸診時(shí)可捫及柔軟包塊,valsalva動(dòng)作(屏氣用力)時(shí)靜脈充盈更加明顯。重度患者站立位即可觀察到陰囊不對(duì)稱下垂。
約40%患者出現(xiàn)會(huì)陰部或腹股溝區(qū)牽涉痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或灼痛,長(zhǎng)時(shí)間駕駛或運(yùn)動(dòng)后加劇。疼痛可能與靜脈淤血導(dǎo)致的局部代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。
長(zhǎng)期靜脈回流障礙會(huì)導(dǎo)致睪丸體積縮小,質(zhì)地變軟,這是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)。睪丸溫度調(diào)節(jié)功能受損和缺氧狀態(tài)會(huì)直接影響生精小管功能。
精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量異常率可達(dá)70%,表現(xiàn)為精子密度降低、活力下降及畸形率增高。這與陰囊高溫環(huán)境、氧化應(yīng)激損傷和激素水平紊亂有關(guān)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著具有承托功能的緊身內(nèi)褲可減輕墜脹感。日常可進(jìn)行陰囊冷敷緩解不適,但水溫不宜過低以防凍傷。增加富含維生素E和鋅元素的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品,有助于改善睪丸微循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或備孕困難,需及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,根據(jù)曲張程度選擇藥物保守治療或顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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