單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。單純性腸梗阻由腸內(nèi)容物通過受阻引起,絞窄性腸梗阻則伴隨腸壁血供障礙,可能導(dǎo)致腸壞死。
單純性腸梗阻通常由腸粘連、糞石或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸腔機(jī)械性阻塞,腸壁血供未受影響。絞窄性腸梗阻多因腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊或疝嵌頓等使腸系膜血管受壓,引發(fā)缺血性損傷。
單純性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及嘔吐,腸鳴音亢進(jìn)。絞窄性腸梗阻腹痛呈持續(xù)性劇痛,伴有腹膜刺激征、發(fā)熱及血便,腸鳴音減弱或消失。
腹部X線或CT檢查中,單純性腸梗阻可見階梯狀液氣平面,腸管擴(kuò)張均勻。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)“咖啡豆征”或“靶環(huán)征”,提示腸壁水腫或積氣。
單純性腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解。絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段,避免感染性休克。
單純性腸梗阻及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病因相關(guān)。絞窄性腸梗阻若延誤治療,可能引發(fā)膿毒癥或多器官衰竭,死亡率顯著升高。
日常需警惕腹痛性質(zhì)變化,避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇低纖維食物如米湯、蒸蛋,兩周后過渡至正常飲食。規(guī)律腹部按摩及適度步行可促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血需立即就醫(yī)。
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