腸梗阻有哪些危害 腸梗阻暗藏四個危害
關鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、電解質(zhì)紊亂、感染性休克、多器官功能衰竭四個主要危害。腸梗阻的危害主要與腸道內(nèi)容物通過障礙、體液丟失、細菌毒素吸收、全身炎癥反應等因素有關。
1、腸壞死：
腸道完全梗阻時，腸壁血管受壓導致血供障礙，持續(xù)6-12小時即可發(fā)生不可逆性腸壁壞死。腸壞死表現(xiàn)為劇烈腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛、腹肌緊張、腸鳴音消失，需緊急手術切除壞死腸段。延誤治療可能引發(fā)腸穿孔，死亡率高達20%-30%。
2、電解質(zhì)紊亂：
頻繁嘔吐和腸液積聚導致大量水分和電解質(zhì)丟失，24小時內(nèi)可丟失4-6升液體。低鉀血癥引發(fā)肌無力、心律失常；低鈉血癥導致意識模糊；代謝性堿中毒出現(xiàn)手足抽搐。需靜脈補充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)溶液，每小時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
3、感染性休克：
腸屏障破壞后腸道細菌移位入血，內(nèi)毒素激活全身炎癥反應。表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓降至90/60mmHg以下、乳酸＞4mmol/L。需聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑等廣譜抗生素，必要時行血漿置換清除炎癥介質(zhì)。
4、多器官功能衰竭：
持續(xù)低灌注和炎癥因子風暴可序貫損傷肺、腎、肝等器官。急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣；急性腎衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療；肝衰竭出現(xiàn)黃疸和凝血障礙。MODS病死率超過50%，需重癥監(jiān)護室多學科協(xié)作治療。
腸梗阻患者應嚴格禁食禁水，避免增加腸道負擔。恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物。每日記錄排便情況，適當按摩腹部促進腸蠕動。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查腹部CT評估吻合口愈合情況。出現(xiàn)腹脹嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)，防止發(fā)生絞窄性腸梗阻。
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