急性中耳炎的早期癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
急性中耳炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱及耳內(nèi)分泌物增多。
耳痛是急性中耳炎最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)耳部劇烈跳痛或持續(xù)性鈍痛,嬰幼兒常因無法表達(dá)而表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓撓耳朵。疼痛在平躺或夜間可能加重,因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化。
由于中耳腔積液影響聲音傳導(dǎo),患者會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,感覺耳部像被棉花堵塞。早期多為輕度聽力障礙,表現(xiàn)為需要提高音量聽清對話或電視聲音,兒童可能對呼喚反應(yīng)遲鈍。
中耳黏膜充血水腫及滲出液積聚,導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳內(nèi)悶塞感或壓迫感,類似乘飛機(jī)時的耳部不適。部分患者描述為耳內(nèi)有水晃動感,吞咽或打哈欠時可能出現(xiàn)氣過水聲。
細(xì)菌感染引起的急性中耳炎常伴隨體溫升高,兒童多見38-39℃的中低熱,成人可能僅表現(xiàn)為輕微發(fā)熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病初期24-48小時內(nèi),與炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
鼓膜穿孔后可出現(xiàn)漿液性、黏液性或膿性耳漏,早期可能僅見少量淡黃色滲出液。分泌物增多提示炎癥進(jìn)展,需警惕化膿性中耳炎可能,此時耳痛癥狀可能反而減輕。
急性中耳炎發(fā)作期間應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進(jìn)水;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、橙子以增強(qiáng)免疫力;哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,防止乳汁逆流至咽鼓管。出現(xiàn)持續(xù)性高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
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