什么是月骨骨折的損傷機(jī)制
關(guān)鍵詞：#骨折
月骨骨折的損傷機(jī)制主要由直接暴力撞擊、腕關(guān)節(jié)過度背伸、慢性勞損積累、骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)病變及腕骨排列異常等因素引起。
1、直接暴力：
手腕部遭受外力直接撞擊是月骨骨折的常見原因，如跌倒時手掌撐地、重物砸傷或運動碰撞。暴力通過頭狀骨傳導(dǎo)至月骨，導(dǎo)致其受壓碎裂，多伴隨腕關(guān)節(jié)腫脹和局部壓痛，需通過X線或CT確診。
2、腕背伸損傷：
腕關(guān)節(jié)突然過度背伸時，月骨被橈骨遠(yuǎn)端和頭狀骨擠壓，易發(fā)生壓縮性骨折。常見于羽毛球扣殺、體操支撐等動作，損傷后可能出現(xiàn)腕部活動受限，磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折線。
3、慢性勞損：
長期重復(fù)性腕部負(fù)荷如舉重、機(jī)械操作等，會使月骨承受持續(xù)應(yīng)力，逐漸形成疲勞性骨折。早期表現(xiàn)為手腕酸脹，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)握力下降，骨掃描有助于早期診斷。
4、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，月骨骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。這類患者常伴有全身多部位骨痛，雙能X線吸收檢測可評估骨質(zhì)狀況。
5、腕骨排列異常：
先天性腕骨結(jié)構(gòu)變異或陳舊性腕關(guān)節(jié)損傷后畸形愈合，可能改變月骨受力分布，增加骨折風(fēng)險。此類情況需結(jié)合三維重建CT評估腕骨空間關(guān)系。
月骨骨折后應(yīng)避免腕部負(fù)重活動，急性期可采用冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸及握力訓(xùn)練。日常注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，配合適度抗阻運動促進(jìn)骨愈合。長期使用電腦者需保持手腕中立位，每小時做5分鐘腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動預(yù)防勞損。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或晨僵，需及時復(fù)查排除月骨壞死可能。
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