哪些睪丸異常易引發(fā)不育 三種睪丸異常要警惕

博禾醫(yī)生
睪丸異常引發(fā)不育的常見類型主要有隱睪癥、精索靜脈曲張和睪丸炎三種。這些疾病通過影響精子生成、運輸或激素分泌導(dǎo)致生育障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
隱睪癥指睪丸未降入陰囊而滯留腹腔或腹股溝,陰囊內(nèi)溫度較體溫低1-2℃,長期高溫環(huán)境會破壞生精細胞。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,青春期后未治療者精子密度下降率達90%。治療需在2歲前完成睪丸固定術(shù),成年患者可嘗試輔助生殖技術(shù)。
精索靜脈叢異常擴張會導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,約40%不育男性存在此病癥。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細菌性睪丸炎會直接損傷生精上皮,腮腺炎繼發(fā)睪丸炎患者中30%出現(xiàn)睪丸萎縮。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛伴發(fā)熱,慢性期可導(dǎo)致生精小管纖維化。治療需針對病原體使用抗病毒或抗生素藥物,合并膿腫形成時需手術(shù)引流。
日常需避免長期泡熱水澡、穿緊身褲等高溫刺激,規(guī)律篩查陰囊超聲與精液分析。建議每周食用深海魚2-3次補充ω-3脂肪酸,選擇羽毛球等避免劇烈撞擊的運動。出現(xiàn)陰囊疼痛持續(xù)24小時以上或觸及腫塊時,應(yīng)立即就診泌尿外科。生育期男性每年應(yīng)進行至少一次生殖系統(tǒng)體檢,尤其注意青春期后隱睪患者需監(jiān)測睪丸惡變風(fēng)險。
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