睪丸下墜感疼痛是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
睪丸下墜感疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。長(zhǎng)期站立或腹壓增高可誘發(fā),表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸實(shí)質(zhì)炎癥,常繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎。伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛,可能形成睪丸膿腫。需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,急性期應(yīng)臥床休息并冰敷。
附睪感染多由尿道逆行感染導(dǎo)致,分為急性和慢性。急性期出現(xiàn)附睪腫大壓痛,可能伴尿道分泌物;慢性期表現(xiàn)為附睪硬結(jié)和間斷隱痛。治療需足療程敏感抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊,形成可復(fù)性包塊。站立時(shí)下墜感明顯,平臥可還納,發(fā)生嵌頓時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛。嬰幼兒可觀察自愈,成人需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),嵌頓疝需急診手術(shù)。
睪丸系帶發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬,彩超顯示血流信號(hào)消失。黃金救治時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤將導(dǎo)致睪丸壞死。
日常應(yīng)避免久坐久站和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期可暫時(shí)冰敷緩解,但禁止熱敷以免加重炎癥。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用西紅柿、牡蠣等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查急重癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,40歲以上男性建議每年進(jìn)行陰囊超聲檢查。
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