頸動脈狹窄有哪些危害 頸動脈狹窄的四個危害須知

博禾醫(yī)生
頸動脈狹窄可能導致短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、認知功能下降、眼部缺血等危害。頸動脈狹窄的危害主要有斑塊脫落引發(fā)栓塞、腦血流灌注不足、血管性癡呆風險增加、視網膜動脈阻塞四個方面。
頸動脈內膜粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時可能脫落,隨血流進入顱內血管形成栓塞。微小栓子阻塞小動脈可引起短暫性腦缺血發(fā)作,表現為突發(fā)肢體無力或言語障礙;大塊斑塊栓塞主干動脈則導致腦梗死,需通過抗血小板藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重者需行頸動脈內膜剝脫術。
當頸動脈狹窄程度超過70%時,腦部供血顯著減少。慢性缺血可致嗜睡、記憶力減退,急性重度狹窄可能引發(fā)分水嶺梗死。通過頸動脈超聲評估狹窄程度,輕度狹窄可通過控制血壓血脂改善,重度狹窄需考慮血管支架成形術。
長期腦血流低灌注會損傷海馬體等區(qū)域,導致執(zhí)行功能和情景記憶障礙。患者出現找詞困難、算力下降等表現,與阿爾茨海默病相比,血管性癡呆病情呈階梯式進展。改善腦循環(huán)藥物配合認知訓練可延緩病程。
眼動脈作為頸內動脈分支,其供血受阻會導致突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損。視網膜中央動脈阻塞超過90分鐘將造成不可逆損傷,需緊急溶栓治療。定期眼底檢查可早期發(fā)現視網膜缺血性改變。
頸動脈狹窄患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸,限制精制糖攝入以控制血糖。建議進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上,運動時注意監(jiān)測血壓變化。戒煙并避免被動吸煙,限制飲酒每日不超過25克。保持規(guī)律作息避免熬夜,學會通過冥想緩解壓力。每3-6個月復查頸動脈超聲,出現頭暈、視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)。
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