孕婦乙肝小三陽阻斷針一般在妊娠28周開始注射，具體時間需結合病毒載量、肝功能等指標綜合評估。阻斷措施主要包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種，關鍵影響因素有病毒復制活躍度、孕婦肝功能狀態(tài)、既往治療史、胎兒發(fā)育情況以及用藥性監(jiān)測。

高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周啟動抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋等核苷類似物。當血液中乙肝病毒DNA超過2×10^5IU/ml時，母嬰傳播風險顯著增加，此時早期干預可有效降低胎兒感染概率。治療期間需每4-6周復查病毒定量。

轉氨酶持續(xù)異常者需提前干預，若谷丙轉氨酶超過正常值2倍，提示存在肝炎活動，應在控制肝臟炎癥同時進行抗病毒治療。肝功能穩(wěn)定者可延至妊娠28周開始阻斷，但需密切監(jiān)測膽紅素、白蛋白等指標變化。

妊娠中期后使用替諾福韋或替比夫定具有較高性，需避免使用恩替卡韋等潛在致畸藥物。用藥期間應定期評估腎功能、血磷水平，防止藥物相關不良反應。哺乳期用藥需權衡利弊后個體化選擇。

新生兒出生后12小時內需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合接種，并在1月齡、6月齡完成后續(xù)疫苗加強。對于高病毒載量母親所生嬰兒，建議在疫苗接種完成后7-8個月檢測乙肝表面抗原。

分娩后應根據(jù)病毒應答情況決定是否繼續(xù)抗病毒治療，HBeAg陽性者通常需要長期治療。母乳喂養(yǎng)非絕對禁忌，但乳頭皸裂出血時應暫停哺乳。產后6周需復查肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標。

乙肝小三陽孕婦應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免進食生冷海鮮。每日保證30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽或散步，維持體重合理增長。注意個人衛(wèi)生用品單獨使用，定期消毒餐具。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定，避免肝功能波動。所有治療均需在專科醫(yī)生指導下進行，禁止自行調整用藥方案。