肋骨骨折常見并發(fā)癥有哪些
肋骨骨折常見并發(fā)癥主要有血?dú)庑亍?a href="http://m.z3x9u9.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染、反常呼吸、延遲愈合、內(nèi)臟損傷。
1、血?dú)庑兀?/h3>
骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致氣體或血液進(jìn)入胸腔形成氣胸或血胸。輕度血?dú)庑乇憩F(xiàn)為胸悶氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。需通過胸腔閉式引流排出積氣積血，必要時(shí)行開胸探查術(shù)。
2、肺部感染：
因疼痛限制咳嗽排痰功能，分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、血象升高。需加強(qiáng)霧化吸入、翻身拍背等物理治療，嚴(yán)重時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
3、反常呼吸：
多根多處骨折導(dǎo)致胸壁軟化，吸氣時(shí)局部凹陷、呼氣時(shí)凸出，影響通氣效率。可通過胸帶固定減輕反常運(yùn)動(dòng)，連枷胸患者需呼吸機(jī)輔助通氣維持氧合。
4、延遲愈合：
營(yíng)養(yǎng)不良或骨折端移位明顯時(shí)，可能出現(xiàn)骨痂形成緩慢。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，移位超過1厘米者考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
5、內(nèi)臟損傷：
下位肋骨骨折可能傷及肝脾等臟器，表現(xiàn)為腹痛、失血性休克。需緊急進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，確診后根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或剖腹探查。
肋骨骨折后應(yīng)保持半臥位減輕疼痛，初期可冰敷患處48小時(shí)。飲食需增加牛奶、魚蝦等高鈣食物，配合維生素D促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練及上肢漸進(jìn)式活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查胸部影像。
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