抗腎小球基底膜病的治療方法有哪些
抗腎小球基底膜病可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、支持治療及透析治療等方式干預(yù)。該病通常由自身抗體攻擊基底膜、遺傳易感性、環(huán)境因素誘發(fā)、免疫復(fù)合物沉積及伴隨肺部出血等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊可快速抑制免疫反應(yīng)，常用甲潑尼龍靜脈輸注。該治療需監(jiān)測血糖升高和感染風(fēng)險，對急性期肺泡出血患者尤為重要。激素逐漸減量后需銜接口服潑尼松維持治療。
2、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗可協(xié)同激素抑制抗體生成，療程通常持續(xù)6-12個月。用藥期間需定期檢測血常規(guī)和肝功能，育齡期患者需注意環(huán)磷酰胺的生殖毒性。
3、血漿置換：
通過體外循環(huán)清除血液中的抗基底膜抗體，適用于肌酐快速升高或肺出血患者。每次置換1.5倍血漿量，連續(xù)5-7次為一療程，需配合新鮮冰凍血漿或白蛋白作為置換液。
4、支持治療：
控制高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時糾正貧血可應(yīng)用促紅細胞生成素。對于容量負荷過重者需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑改善水腫癥狀。
5、透析治療：
終末期腎病患者需行血液透析或腹膜透析替代腎功能。合并肺出血時宜選擇無肝素透析方案，腎移植需待抗體轉(zhuǎn)陰6-12個月后評估實施。
患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重。適度進行太極拳等低強度運動，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和抗基底膜抗體滴度，育齡女性患者應(yīng)做好避孕措施。冬季注意保暖預(yù)防感冒，戒煙并避免接觸有機溶劑等環(huán)境誘因。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
