按壓能治好腱鞘囊腫 盤點(diǎn)腱鞘囊腫按壓技巧

博禾醫(yī)生
腱鞘囊腫可通過按壓等方式治療,常見方法包括直接擠壓法、穿刺抽吸法、藥物注射療法、手術(shù)切除、中醫(yī)推拿。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、局部外傷、結(jié)締組織病變、慢性炎癥刺激等原因引起。
通過拇指均勻用力按壓囊腫,使囊壁破裂、內(nèi)容物擴(kuò)散吸收。適用于體積較小且位置淺表的囊腫,操作前需局部消毒,擠壓后可能出現(xiàn)短暫腫脹,需加壓包扎24小時。囊腫完全消失前避免患處過度活動。
使用注射器穿刺抽出囊內(nèi)膠凍狀黏液,可聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素類藥物防止復(fù)發(fā)。該方法對腕背側(cè)囊腫效果顯著,需在無菌條件下操作,術(shù)后復(fù)發(fā)率約30%-50%,需配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動。
向囊內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶或曲安奈德等藥物,可溶解黏液并抑制滑膜分泌。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素減退、皮下組織萎縮等副作用,需間隔2-3周重復(fù)治療,孕婦及糖尿病患者慎用。
對反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開放手術(shù),完整切除囊腫及部分腱鞘組織。術(shù)后需制動2-3周,可能存在瘢痕粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,復(fù)發(fā)率低于10%。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。
采用揉捏、點(diǎn)按等手法配合活血化瘀中藥外敷,通過改善局部氣血循環(huán)促進(jìn)吸收。治療周期較長,需每日操作1次連續(xù)2周,配合艾灸可增強(qiáng)療效,禁用于急性炎癥期。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性手部動作,工作時佩戴護(hù)腕分散壓力,每1小時活動手腕5分鐘。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。囊腫體積增大或出現(xiàn)麻木癥狀時需及時就醫(yī),糖尿病患者更易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹,熱敷溫度不宜超過40℃以免刺激滑膜增生。
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