膝關節(jié)骨性關節(jié)炎手術治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的手術治療方法主要有關節(jié)鏡清理術、截骨矯形術、單髁置換術、全膝關節(jié)置換術、軟骨修復術。
通過微創(chuàng)技術清除關節(jié)內游離體、增生滑膜及破損半月板,適用于早期病變伴機械性癥狀患者。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度,但無法逆轉軟骨退化進程。
通過調整下肢力線減輕患側關節(jié)壓力,適用于年輕患者伴明顯膝內/外翻畸形。手術需精確計算截骨角度,術后需6-8周骨愈合期,可延緩關節(jié)置換時間。
僅置換病變嚴重的單側關節(jié)面,保留健康軟骨和交叉韌帶。手術創(chuàng)傷小于全膝置換,術后關節(jié)本體感覺更好,適用于局限在內側或外側間室的終末期病變。
對嚴重廣泛骨破壞患者替換整個關節(jié)面,使用金屬-聚乙烯假體重建功能。術后需預防深靜脈血栓和感染,假體使用壽命約15-20年,是終末期病變的標準治療方案。
包括微骨折術、自體軟骨細胞移植等生物修復技術,刺激纖維軟骨或透明軟骨再生。適用于局灶性軟骨缺損的年輕患者,需嚴格把握適應癥并配合術后負重限制。
術后康復期需控制體重減輕關節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常補充鈣質與維生素D促進骨骼健康,避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)磨損的動作。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,使用手杖或護膝輔助行走可減少假體磨損。定期復查X線評估假體位置及骨溶解情況,出現異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
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