小腸梗阻的癥狀有哪些 小腸梗阻的3個(gè)癥狀講述

博禾醫(yī)生
小腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止,典型癥狀包括陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐和腸鳴音亢進(jìn)。
小腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛部位多位于臍周或中腹部。由于腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,腸管劇烈收縮試圖推動(dòng)內(nèi)容物前進(jìn),這種痙攣性收縮導(dǎo)致疼痛呈間歇性發(fā)作。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有陣發(fā)性加劇,若出現(xiàn)腸缺血壞死,疼痛會(huì)突然減輕但全身癥狀加重。
嘔吐是小腸梗阻的特征性表現(xiàn),其特點(diǎn)與梗阻部位密切相關(guān)。高位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,初期為胃內(nèi)容物,后期可嘔出膽汁樣液體;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼球凹陷和皮膚彈性減退等脫水體征。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻腹脹不明顯,而低位梗阻則表現(xiàn)為全腹膨隆。由于氣體和液體在梗阻近端積聚,腹部可見腸型和蠕動(dòng)波,觸診有壓痛但腹肌緊張不明顯。聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過(guò)水聲,晚期發(fā)生腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。
小腸梗阻患者需禁食并留置胃管減壓,飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣飲食。急性期后建議增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜等促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免食用糯米、柿子等易致腸梗阻的食物。每日進(jìn)行腹部按摩(順時(shí)針?lè)较颍┖瓦m度步行有助于腸道功能恢復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加重需立即就醫(yī)。