常見缺鐵性貧血的原因是什么
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、疾病因素等原因引起。
1、鐵攝入不足：
膳食中鐵含量不足是常見原因，長期素食或飲食結構單一者易缺乏血紅素鐵。動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入過少，而植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅為3%-5%。生長發(fā)育期兒童、妊娠期婦女對鐵的需求量增加時更易出現(xiàn)攝入不足。
2、鐵吸收障礙：
胃酸缺乏、胃腸道術后結構改變會影響鐵吸收。萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，十二指腸及空腸上段手術切除會減少鐵吸收面積。長期服用抑酸藥物或飲濃茶、咖啡也會抑制非血紅素鐵的吸收，這類人群即使攝入足量鐵仍可能發(fā)生貧血。
3、鐵需求增加：
嬰幼兒快速生長、青少年發(fā)育突增期需鐵量約為成年男性的2倍。孕婦妊娠中晚期血容量擴張及胎兒發(fā)育每日需鐵4-6毫克，哺乳期每日經(jīng)乳汁丟失0.5-1毫克鐵。月經(jīng)期女性每月平均失鐵30-40毫克，經(jīng)量過多者失鐵量可達正常女性的2倍。
4、慢性失血：
消化道潰瘍、痔瘡反復出血是成年男性缺鐵主因，每次出血5毫升即丟失2.5毫克鐵。女性子宮肌瘤導致的經(jīng)期延長、子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)量增多會造成持續(xù)性鐵丟失。長期服用阿司匹林等抗血小板藥物可能引發(fā)隱匿性消化道出血。
5、疾病因素：
慢性腎臟病促紅細胞生成素分泌不足會加重貧血，炎癥性腸病如克羅恩病常伴腸道吸收功能障礙。某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞破壞加速增加鐵需求，惡性腫瘤消耗性疾病也會導致鐵代謝異常。
預防缺鐵性貧血需保證每日攝入瘦肉50-75克、動物血或肝臟每周1-2次，搭配維生素C含量高的新鮮果蔬促進鐵吸收。育齡期女性建議每年檢測血紅蛋白，胃腸疾病患者應定期進行便潛血篩查。長期素食者可在營養(yǎng)師指導下選擇鐵強化食品，嬰幼兒應及時添加含鐵輔食。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行補充鐵劑導致鐵過載。
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