急性閉角型青光眼的急性發(fā)作的分期有哪些
關鍵詞：#青光眼
急性閉角型青光眼急性發(fā)作可分為臨床前期、前驅期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期五個階段。
1、臨床前期：
患者無自覺癥狀，但存在前房淺、房角狹窄等解剖特征，可通過眼科檢查發(fā)現。此階段需密切監(jiān)測眼壓變化，建議避免長時間暗環(huán)境用眼，減少誘發(fā)因素。具有對側眼發(fā)作史或家族史者應列為重點觀察對象。
2、前驅期：
表現為短暫性視物模糊、虹視現象伴輕度眼脹頭痛，多在傍晚或情緒激動時發(fā)作，持續(xù)數小時可自行緩解。發(fā)作時可見角膜輕度水腫，眼壓中度升高至30-50mmHg。此階段及時干預可避免急性大發(fā)作。
3、急性發(fā)作期：
突發(fā)劇烈眼痛伴同側頭痛、惡心嘔吐，視力急劇下降至光感或手動，結膜混合充血明顯，角膜霧狀水腫，瞳孔中度散大固定。眼壓常超過50mmHg，需立即降眼壓治療以防視神經不可逆損傷。
4、間歇期：
急性發(fā)作經藥物控制后，眼壓恢復正常，癥狀消失，房角重新開放但遺留部分粘連。此期是進行激光或手術干預的最佳時機，可預防再次發(fā)作。需定期復查房角鏡及視野檢查。
5、慢性期：
反復發(fā)作導致房角廣泛粘連，眼壓持續(xù)中度升高，出現視神經萎縮和視野缺損。此期需長期藥物控制眼壓，必要時選擇濾過性手術。晚期可并發(fā)白內障，需聯合手術治療。
急性閉角型青光眼患者應保持規(guī)律作息，避免一次性大量飲水，控制咖啡因攝入。發(fā)作期需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，間歇期可進行有氧運動改善眼部微循環(huán)。建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時及時就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生，閱讀時光線充足，避免長時間低頭動作。定期眼科隨訪檢查眼壓、視神經及視野變化，及時調整治療方案。
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