空腹血糖高餐后血糖正常可能由胰島素分泌延遲、黎明現(xiàn)象、蘇木杰效應(yīng)、肝臟糖異生增加、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。

部分人群胰島β細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致基礎(chǔ)胰島素分泌不足或延遲，無法有效抑制夜間肝糖輸出。表現(xiàn)為清晨空腹血糖升高，但餐后因胰島素分泌高峰尚存，血糖可維持在正常范圍。需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測評(píng)估胰島功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長效胰島素或胰島素促泌劑。

人體在凌晨時(shí)分生理性分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）增多，促進(jìn)肝糖原分解。若自身胰島素分泌不足，無法對(duì)抗這種生理現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致晨起空腹血糖升高。建議睡前加測凌晨3點(diǎn)血糖，若該時(shí)段血糖偏高可考慮調(diào)整晚餐胰島素劑量或睡前加餐蛋白質(zhì)類食物。

夜間發(fā)生過未被察覺的低血糖，機(jī)體通過反調(diào)節(jié)機(jī)制代償性升高血糖。這類患者往往伴有夜間出汗、心悸等低血糖癥狀，晨起空腹血糖反而呈現(xiàn)反跳性增高。需減少晚餐前胰島素或口服降糖藥劑量，睡前血糖宜控制在6-8mmol/L。

肝臟疾病、應(yīng)激狀態(tài)或某些激素異常會(huì)增強(qiáng)肝臟的糖異生作用，持續(xù)向血液釋放葡萄糖。常見于慢性肝病患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者，這類人群往往伴有肝功能異常或向心性肥胖等特征。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用胰島素增敏劑。

利尿劑、β受體阻滯劑、抗精神病藥等可能干擾糖代謝，部分降壓藥會(huì)抑制胰島素分泌。若空腹血糖升高與新用藥時(shí)間吻合，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。某些中成藥或保健品中含隱性降糖成分也可能導(dǎo)致夜間低血糖后反跳性高血糖。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，晚餐選擇低升糖指數(shù)食物如雜糧飯搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。若空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L或伴隨體重下降等癥狀，需及時(shí)至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗(yàn)等檢查，排除隱匿性糖尿病或特殊類型糖尿病可能。合并高血壓或血脂異常者需同步控制心血管危險(xiǎn)因素。