怎么判斷是不是患上鼠標(biāo)手 揭秘判斷鼠標(biāo)手的三方法

博禾醫(yī)生
鼠標(biāo)手的判斷方法主要有觀察典型癥狀、進(jìn)行物理檢查試驗(yàn)、結(jié)合影像學(xué)診斷三種方式。腕管綜合征的早期識(shí)別可通過(guò)手指麻木測(cè)試、屈腕誘發(fā)試驗(yàn)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等手段輔助確診。
腕管綜合征典型表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)半的麻木刺痛,夜間癥狀加重是重要特征。初期可出現(xiàn)間歇性手指發(fā)麻,隨著病情進(jìn)展會(huì)發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)異常,部分患者伴有大魚(yú)際肌萎縮。需注意與頸椎病引起的放射性麻木進(jìn)行區(qū)分,后者通常伴隨頸部疼痛和上肢放射痛。
屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性是重要診斷依據(jù),將腕關(guān)節(jié)屈曲90度保持1分鐘內(nèi)誘發(fā)癥狀即為陽(yáng)性。Tinel征檢查時(shí)叩擊腕管處出現(xiàn)觸電樣放射感具有診斷價(jià)值。兩點(diǎn)辨別覺(jué)測(cè)試異常提示神經(jīng)損傷已達(dá)中度,此時(shí)需結(jié)合肌電圖檢查明確神經(jīng)卡壓程度。
神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可量化正中神經(jīng)損傷程度,遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)超過(guò)4.5毫秒具有確診意義。超聲檢查能直觀顯示腕橫韌帶增厚及神經(jīng)受壓情況,MRI適用于排除腫瘤壓迫等繼發(fā)病因。肌電圖檢查可鑒別頸神經(jīng)根病變導(dǎo)致的類(lèi)似癥狀。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位工作姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)支架,每小時(shí)進(jìn)行10分鐘腕部伸展運(yùn)動(dòng)。建議睡眠時(shí)佩戴腕關(guān)節(jié)固定支具防止屈曲姿勢(shì)壓迫神經(jīng),飲食中增加維生素B6含量豐富的香蕉、菠菜等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免提拿超過(guò)5公斤的重物加重腕管壓力。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)應(yīng)及時(shí)就診手外科,必要時(shí)考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓手術(shù)治療。
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