乳腺癌術(shù)后化療一次是幾天的

博禾醫(yī)生
乳腺癌術(shù)后化療一個(gè)周期通常需要3-21天,具體時(shí)間取決于化療方案、藥物組合及個(gè)體耐受性,主要影響因素有化療藥物類型、給藥方式、身體恢復(fù)情況、副作用管理及治療方案調(diào)整。
不同化療方案周期差異顯著。AC方案(多柔比星+環(huán)磷酰胺)每21天為1周期,其中靜脈給藥僅需1-2天;而TC方案(多西他賽+環(huán)磷酰胺)需每21天重復(fù),給藥時(shí)間約3小時(shí)。密集化療方案可能縮短間隔至14天,但單次治療天數(shù)不變。
單藥化療通常1天內(nèi)完成靜脈輸注,如紫杉醇類藥物;多藥聯(lián)用可能需連續(xù)3天分次給藥,如FEC方案(氟尿嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺)。靶向藥物聯(lián)合化療時(shí),赫賽汀需每周或每3周給藥,延長(zhǎng)整體治療期。
靜脈化療多在門診1天內(nèi)完成,口服化療藥如卡培他濱需連續(xù)服用14天。部分方案采用持續(xù)輸注泵48-96小時(shí)給藥,需住院監(jiān)測(cè)。鞘內(nèi)注射或局部灌注化療可能增加特殊處理時(shí)間。
嚴(yán)重骨髓抑制需延遲下一周期直至血象恢復(fù),可能延長(zhǎng)實(shí)際治療天數(shù)。肝功能異常需保肝治療后再化療,消化道反應(yīng)劇烈者需調(diào)整給藥速度,這些因素可使單次治療延長(zhǎng)3-5天。
老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者可能采用減量方案,如將21天周期延長(zhǎng)至28天。基因檢測(cè)提示高風(fēng)險(xiǎn)者可能增加劑量密度,BRCA突變患者使用鉑類藥物時(shí)需更頻繁監(jiān)測(cè)。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,每日攝入30克以上膳食纖維預(yù)防便秘。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,每周累計(jì)150分鐘可減輕疲勞感。注意口腔護(hù)理預(yù)防黏膜炎,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或心悸等癥狀需立即就醫(yī)。
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