中毒性心肌炎的護(hù)理措施有哪些 中毒性心肌炎六方面護(hù)理要做好

博禾醫(yī)生
中毒性心肌炎的護(hù)理措施主要有密切監(jiān)測生命體征、嚴(yán)格臥床休息、合理飲食管理、規(guī)范用藥護(hù)理、心理支持干預(yù)、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
每日定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度,重點觀察心律變化與胸悶胸痛癥狀。使用心電監(jiān)護(hù)儀時需注意電極片皮膚保護(hù),記錄24小時出入量,發(fā)現(xiàn)心率失常或收縮壓低于90mmHg應(yīng)立即報告醫(yī)生。
急性期需絕對臥床2-4周,床頭抬高30度減輕心臟負(fù)荷。協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活護(hù)理,病情穩(wěn)定后逐步過渡至床旁坐起、室內(nèi)短距離行走,活動后心率增幅超過20次/分需暫停活動。
采用低鹽低脂高維生素飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。少食多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān),多攝入富含鉀離子的香蕉、橙子等水果,合并水腫時限制每日飲水量在1500毫升以下。
服用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物需觀察有無胃腸道反應(yīng),靜脈使用維生素C時控制滴速預(yù)防靜脈炎。洋地黃類藥物用藥前必須測量心率,低于60次/分暫緩給藥,利尿劑使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒,通過疾病知識宣教消除患者對心肌壞死的恐懼。鼓勵家屬參與護(hù)理過程,建立社會支持系統(tǒng),必要時邀請心理科會診進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。
每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,指導(dǎo)有效咳嗽排痰減少肺部感染風(fēng)險。雙下肢進(jìn)行被動運動預(yù)防靜脈血栓,保持大便通暢避免用力排便誘發(fā)心力衰竭。恢復(fù)期需定期復(fù)查心電圖與心肌酶譜。
中毒性心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持每日午休1-2小時,避免提重物、劇烈運動及情緒激動。飲食可增加蓮子、紅棗等養(yǎng)心食材,冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議佩戴動態(tài)心電監(jiān)測儀觀察日常活動耐受度,循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運動,運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%。恢復(fù)工作后需避免熬夜和過度勞累,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。
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