孕晚期肚子像肌肉拉傷一樣疼

博禾醫(yī)生
孕晚期肚子像肌肉拉傷一樣疼可能由假性宮縮、韌帶牽拉痛、胎動刺激、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。這類疼痛需根據(jù)具體原因采取休息調(diào)整、熱敷緩解、排尿觀察、抗感染治療或及時就醫(yī)等措施。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,特點是疼痛強度低且無規(guī)律性。可能因長時間站立、脫水或膀胱充盈誘發(fā),改變體位、補充水分后多可緩解。若每小時超過10次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
圓韌帶受增大的子宮牽拉會產(chǎn)生銳痛,常見于突然改變姿勢時。疼痛多位于下腹兩側(cè),可通過側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,使用孕婦托腹帶分散重力,局部熱敷溫度不超過40℃為宜。
胎兒肢體強烈活動可能撞擊子宮壁引發(fā)刺痛感,尤其在胎位不正時更明顯。建議記錄胎動頻率,正常情況每小時3-5次。若持續(xù)劇烈疼痛伴隨胎動減少,需超聲檢查排除胎盤早剝。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛,多伴有尿頻尿急癥狀。妊娠期激素變化使輸尿管擴張易引發(fā)感染,需尿常規(guī)確診。醫(yī)生可能開具孕期安全的抗生素如頭孢克洛,同時每日飲水需達2000毫升。
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸變化提示臨產(chǎn)開始,真性宮縮會逐漸增強至每5分鐘一次。見紅或破水需立即入院,未足月者需抑制宮縮治療。孕37周后出現(xiàn)持續(xù)腰酸及便意感多為正常分娩征兆。
孕晚期腹痛護理需注意保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日散步不超過30分鐘避免勞累。飲食上增加鎂含量豐富的堅果、香蕉預(yù)防肌肉痙攣,避免辛辣食物刺激腸道。監(jiān)測血壓和胎動變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、陰道流血或發(fā)熱癥狀時,務(wù)必緊急就診評估母嬰安全。臨產(chǎn)前可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、吸管杯等實用物品。
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