老人手麻是什么原因引起的,怎么治

老人手麻常見于神經壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病,需排查頸椎病、糖尿病等病因,治療包括藥物、理療及生活方式調整。
1. 神經壓迫
頸椎退行性病變是老年人手麻的首要原因,椎間盤突出或骨刺壓迫神經根會導致單側手指麻木。腕管綜合征常見于長期做家務的老人,正中神經受壓引發(fā)拇指至無名指麻木。肘管綜合征因尺神經在肘部受壓,造成小指和無名指發(fā)麻。神經電生理檢查可明確診斷,輕度病例可通過頸椎牽引、腕部支具固定緩解,嚴重者需微創(chuàng)手術解除壓迫。
2. 血液循環(huán)障礙
動脈硬化導致上肢供血不足時,手部會出現間歇性麻木伴蒼白。夜間睡眠姿勢不當壓迫血管,晨起時多見暫時性手麻。雷諾綜合征患者遇冷后手指血管痙攣,呈現蒼白-青紫-潮紅的典型變化。改善循環(huán)可服用銀杏葉提取物,每日溫水泡手促進血流,睡眠時保持手臂自然伸展。
3. 代謝性疾病
糖尿病周圍神經病變表現為對稱性手套樣麻木,血糖控制不佳會加速神經損傷。維生素B12缺乏常見于長期素食者,伴隨舌炎和平衡障礙。甲狀腺功能減退導致的手麻多伴有畏寒、浮腫。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,維生素B12缺乏者需每月注射甲鈷胺。
4. 其他病理因素
腦卒中引起的手麻常突發(fā)且伴隨肢體無力,需立即就醫(yī)。類風濕關節(jié)炎導致腕關節(jié)腫脹壓迫神經,晨僵超過1小時是典型特征。長期飲酒者出現的手麻提示酒精性神經病變,需戒酒并補充B族維生素。
老人持續(xù)手麻超過一周應及時神經內科就診,夜間癥狀加重者建議做肌電圖檢查。居家可進行手指對指訓練,用核桃或握力器鍛煉手部肌肉,避免長時間低頭刷手機。控制基礎疾病的同時,適當補充α-硫辛酸和維生素B1有助于神經修復。
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