嬰兒缺鋅有什么表現(xiàn)和癥狀
嬰兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫力下降。及時(shí)補(bǔ)充鋅制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測血鋅水平是改善關(guān)鍵。
1 食欲減退是嬰兒缺鋅的典型癥狀。缺鋅導(dǎo)致味覺敏感度下降，嬰兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或異食癖，如啃咬非食物物品。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需增加牡蠣、牛肉等富鋅食物攝入；配方奶喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化鋅的配方。6個(gè)月以上嬰兒可添加蛋黃、豬肝泥等輔食。
2 生長發(fā)育遲緩需重點(diǎn)關(guān)注。鋅參與DNA合成和細(xì)胞分裂，長期缺乏會(huì)導(dǎo)致身高體重增長緩慢，頭圍發(fā)育落后。3歲以下嬰幼兒每日需鋅3-5mg，可通過葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)充，劑量為1mg/kg/日。定期測量生長曲線，若連續(xù)2個(gè)月百分位下降應(yīng)就醫(yī)。
3 免疫功能受損表現(xiàn)為反復(fù)感染。缺鋅嬰兒易患呼吸道感染、腹瀉，傷口愈合緩慢。臨床建議在感染期臨時(shí)增加鋅補(bǔ)充，6個(gè)月以下嬰兒每日10mg，6個(gè)月以上20mg，連續(xù)補(bǔ)充10-14天。接種疫苗后適當(dāng)補(bǔ)鋅能增強(qiáng)免疫應(yīng)答。
4 皮膚黏膜病變不容忽視。常見口周、肛周紅斑，頑固性尿布疹，指甲白斑。局部使用含氧化鋅的護(hù)臀霜，同時(shí)口服鋅劑。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需從出生后2周開始預(yù)防性補(bǔ)鋅，每日1-2mg/kg直至糾正月齡6個(gè)月。
5 神經(jīng)行為異常可能提示嚴(yán)重缺鋅。表現(xiàn)為煩躁哭鬧、注意力渙散、睡眠障礙。血鋅濃度低于60μg/dL時(shí)需靜脈補(bǔ)鋅，劑量為50-100mg/日。哺乳期母親每日鋅攝入不應(yīng)低于12mg，可通過食用扇貝、核桃等食物補(bǔ)充。
嬰兒缺鋅癥狀具有非特異性，出現(xiàn)2項(xiàng)以上表現(xiàn)時(shí)應(yīng)檢測血清鋅。補(bǔ)充治療期間每3個(gè)月復(fù)查，避免過量補(bǔ)鋅導(dǎo)致銅缺乏。母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加富鋅輔食、控制腹瀉是預(yù)防缺鋅的三大關(guān)鍵措施。
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