非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在胃黏膜病變程度、病因、癥狀及預(yù)后等方面。非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥反應(yīng),而萎縮性胃炎則伴隨胃腺體減少或消失。
非萎縮性胃炎胃黏膜層存在炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),但胃腺體結(jié)構(gòu)完整;萎縮性胃炎胃黏膜變薄,腺體數(shù)量減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。
非萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)有關(guān);萎縮性胃炎常由長(zhǎng)期慢性炎癥發(fā)展而來,與自身免疫因素、幽門螺桿菌持續(xù)感染密切相關(guān)。
非萎縮性胃炎常見上腹隱痛、反酸噯氣;萎縮性胃炎可能無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)食欲減退、貧血、體重下降等不典型表現(xiàn)。
胃鏡檢查中非萎縮性胃炎可見黏膜充血水腫;萎縮性胃炎黏膜呈蒼白色、血管透見,病理活檢可確認(rèn)腺體萎縮程度。
非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)較低;萎縮性胃炎屬于癌前病變,尤其伴隨腸化或異型增生時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
兩類胃炎患者均需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食。非萎縮性胃炎可適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物;萎縮性胃炎患者需增加富含維生素B12和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡。萎縮性胃炎患者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
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