為什么兒童容易肘關(guān)節(jié)脫位
關(guān)鍵詞：#兒童#關(guān)節(jié)
兒童肘關(guān)節(jié)脫位多由橈骨頭半脫位引起，常見(jiàn)原因包括牽拉手臂、跌倒支撐、關(guān)節(jié)發(fā)育未完善、韌帶松弛及外傷撞擊。
1、牽拉手臂：
幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶相對(duì)松弛。當(dāng)家長(zhǎng)突然牽拉孩子手臂時(shí)（如防止摔倒或穿脫衣物），橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。發(fā)生后需立即就醫(yī)，醫(yī)生通過(guò)旋后屈肘法復(fù)位，通常無(wú)需固定。
2、跌倒支撐：
兒童跌倒時(shí)用手撐地，外力經(jīng)前臂傳導(dǎo)至肘關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致橈骨頭半脫位或尺骨鷹嘴脫位。此類損傷常伴隨關(guān)節(jié)腫脹，需拍攝X線排除骨折后行手法復(fù)位，復(fù)位后建議短期懸吊制動(dòng)。
3、關(guān)節(jié)發(fā)育未完善：
5歲以下兒童橈骨頭呈橢圓形且環(huán)狀韌帶薄弱，關(guān)節(jié)囊較成人更松弛。這種生理特點(diǎn)使肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，輕微外力即可導(dǎo)致脫位。隨年齡增長(zhǎng)，橈骨頭逐漸發(fā)育成圓形，脫位概率顯著降低。
4、韌帶松弛：
部分兒童存在先天性韌帶松弛癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。這類患兒肘關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)較普通兒童高3-5倍，日常應(yīng)避免劇烈牽拉，必要時(shí)可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、外傷撞擊：
直接暴力如撞擊、擠壓等可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)完全脫位，常合并關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。此類損傷需急診處理，麻醉下進(jìn)行復(fù)位后石膏固定3-4周，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
預(yù)防兒童肘關(guān)節(jié)脫位需避免單側(cè)牽拉幼兒手臂，建議雙手托舉腋下抱起。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)食物如豆腐、芝麻等促進(jìn)骨骼發(fā)育，適度進(jìn)行爬行、投擲等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)上肢肌力。脫位后24小時(shí)內(nèi)冷敷患處，復(fù)位后2周內(nèi)避免提重物。若同一關(guān)節(jié)反復(fù)脫位超過(guò)3次，需排查遺傳性結(jié)締組織疾病。
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