滴蟲性陰炎和霉菌性陰炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
滴蟲性陰道炎與霉菌性陰道炎的區(qū)別主要在于致病微生物、典型癥狀、分泌物特征、誘發(fā)因素及治療方法不同。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,屬于寄生蟲性炎癥;霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)則由假絲酵母菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,屬于真菌感染。兩者病原體在顯微鏡下形態(tài)明顯不同,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
滴蟲性陰道炎常表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色分泌物伴明顯腥臭味,外陰灼痛明顯;霉菌性陰道炎則以豆腐渣樣白色分泌物為特征,伴隨劇烈瘙癢,部分患者出現(xiàn)外陰紅腫或排尿疼痛。
滴蟲性陰道炎多通過(guò)性接觸傳播,公共浴具也可能成為傳染源;霉菌性陰道炎常見于長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病患者或孕期女性,與陰道菌群失衡密切相關(guān)。
滴蟲性陰道炎可通過(guò)生理鹽水濕片觀察到活動(dòng)的滴蟲,霉菌性陰道炎需氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽孢。部分情況下需進(jìn)行培養(yǎng)鑒定。
滴蟲性陰道炎需口服硝基咪唑類藥物治療,性伴侶需同步治療;霉菌性陰道炎以局部使用抗真菌藥物為主,嚴(yán)重者需配合口服抗真菌藥。兩者均需避免性生活至治愈,治療期間保持外陰干燥清潔。
日常需注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入以預(yù)防霉菌滋生,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品維持陰道微生態(tài)平衡。清洗外陰時(shí)建議使用溫水而非洗劑,月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除混合感染或其他并發(fā)癥。
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