細(xì)菌性陰炎和滴蟲性哪個嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)感染類型、并發(fā)癥風(fēng)險及個體差異綜合判斷。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡引起,滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致,兩者均可引發(fā)不適癥狀,但滴蟲性陰道炎更易通過性接觸傳播且可能導(dǎo)致盆腔炎等并發(fā)癥。
細(xì)菌性陰道炎由加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致,屬于陰道微生態(tài)失衡;滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲寄生引起,屬于性傳播感染。后者病原體活性更強(qiáng),可能侵入尿道或?qū)m頸,引發(fā)上行感染。
細(xì)菌性陰道炎典型癥狀為灰白色魚腥味分泌物,瘙癢較輕;滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀,伴隨明顯外陰灼痛及排尿刺痛。滴蟲感染的癥狀通常更劇烈,影響日常生活質(zhì)量。
細(xì)菌性陰道炎多因陰道pH值改變誘發(fā),偶可通過性接觸傳播;滴蟲性陰道炎主要通過性行為傳播,傳染率達(dá)70%,需同時治療性伴侶以阻斷反復(fù)感染。
細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)或術(shù)后感染風(fēng)險;滴蟲性陰道炎未及時治療可能引發(fā)輸卵管炎、不孕癥,HIV感染者的病毒傳播風(fēng)險會升高2-3倍。
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素治療,復(fù)發(fā)率約30%;滴蟲性陰道炎需足量使用硝基咪唑類藥物,耐藥株的出現(xiàn)可能延長療程,治愈后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
兩類陰道炎均需避免頻繁沖洗陰道或穿不透氣內(nèi)褲。細(xì)菌性陰道炎患者可補(bǔ)充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群,滴蟲性陰道炎治療期間需禁酒并確保性伴侶同步用藥。日常建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免濫用抗生素,出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腹痛時需及時就醫(yī),妊娠期感染更應(yīng)積極干預(yù)以防母嬰傳播。
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