小兒經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過敏治療、血液檢查、手術(shù)矯正等方式處理。
干燥空氣或頻繁挖鼻孔會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管脆性增加。冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻涕或揉搓鼻部。
兒童玩耍時(shí)碰撞或習(xí)慣性摳鼻易造成機(jī)械性損傷。出血時(shí)讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘。教育孩子避免將異物塞入鼻腔,修剪指甲減少黏膜劃傷風(fēng)險(xiǎn)。
過敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血。需進(jìn)行過敏原檢測,遠(yuǎn)離塵螨花粉等致敏物。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定等抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng),排除白血病等疾病。維生素K缺乏者需補(bǔ)充綠色蔬菜,嚴(yán)重病例需輸注血小板。
鼻中隔偏曲或血管瘤可能引起固定側(cè)反復(fù)出血。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,頑固性出血需行電凝止血或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
日常注意保持環(huán)境濕度,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,糾正偏食習(xí)慣預(yù)防營養(yǎng)不良。記錄出血頻率和誘因,若每月發(fā)作超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需盡早就醫(yī)排查病因。出血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴或進(jìn)食辛辣食物。
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