紅斑狼瘡性腎炎會導致尿毒癥嗎
紅斑狼瘡性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥，主要與疾病活動度控制不佳、腎臟病理類型嚴重、治療依從性差、合并其他腎臟損害因素及長期高血壓等因素有關(guān)。
1、疾病活動度：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期若未及時有效控制，持續(xù)炎癥反應(yīng)會導致腎小球濾過功能進行性下降。臨床表現(xiàn)為蛋白尿持續(xù)加重、血肌酐升高，需通過免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素規(guī)范治療。
2、病理類型：
IV型彌漫增殖性狼瘡腎炎患者約40%可能在10年內(nèi)進展至終末期腎病。這類患者腎臟病理可見廣泛內(nèi)皮細胞增生及免疫復合物沉積，需采用環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯強化治療。
3、治療依從性：
自行減停免疫抑制劑會使腎臟損傷反復發(fā)作。研究顯示規(guī)范治療患者10年腎存活率達80%以上，而治療中斷者5年內(nèi)尿毒癥發(fā)生率升高3倍。
4、合并因素：
同時存在糖尿病、腎動脈狹窄等疾病會加速腎功能惡化。臨床需監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值，及時干預合并癥可延緩腎衰竭進程。
5、血壓控制：
持續(xù)高血壓是獨立危險因素，目標血壓需控制在130/80mmHg以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑兼具降壓和減少蛋白尿作用，是首選降壓藥物。
患者應(yīng)定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善微循環(huán)，冬季注意防寒避免感染誘發(fā)狼瘡活動。出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多需立即復查尿常規(guī)和血肌酐。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
