背部肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
背部肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。
長期伏案工作或姿勢不良會導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和缺血性疼痛。這類疼痛可通過熱敷、按摩及糾正坐姿緩解,急性期需避免提重物。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-頸7神經(jīng)根,疼痛放射至肩胛內(nèi)側(cè)區(qū)域。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀,需通過頸椎牽引、非甾體抗炎藥治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位會刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時加重。手法復(fù)位是主要治療方式,配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
背部筋膜無菌性炎癥多因受涼或過度勞累誘發(fā),疼痛呈彌漫性,按壓時可能觸及條索狀硬結(jié)。沖擊波治療可松解粘連,局部注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解癥狀。
膽囊炎、心絞痛等內(nèi)臟疾病可通過神經(jīng)反射引起肩胛區(qū)牽涉痛。膽囊疾病多表現(xiàn)為右側(cè)疼痛伴消化不良,心絞痛常為左側(cè)壓迫感并放射至左臂,需及時排查原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時起身活動肩背部,避免單側(cè)背包或手提重物。可進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量,睡眠時選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀,需盡早就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。
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