寶寶睡覺(jué)一抽一抽的怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)肢體抽動(dòng)可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、睡眠周期轉(zhuǎn)換或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療檢查等方式干預(yù)。
新生兒及嬰兒在淺睡眠期常見(jiàn)肢體不自主抽動(dòng),表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉短暫顫動(dòng)。這種現(xiàn)象與大腦抑制功能未成熟有關(guān),屬于正常發(fā)育過(guò)程,通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫寶寶肢體幫助放松,避免過(guò)度包裹束縛動(dòng)作。
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)夜間肢體抽動(dòng),伴隨多汗、枕禿等癥狀。這與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。需保證每日400單位維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)增加乳制品攝入,必要時(shí)檢測(cè)血鈣磷水平。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙或眼球上翻。這類異常抽動(dòng)具有刻板性、重復(fù)性特征,需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷。確診后需規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉等。
快速眼動(dòng)睡眠期向非快速眼動(dòng)睡眠過(guò)渡時(shí),部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)全身驚跳樣動(dòng)作,通常持續(xù)1-2秒后自行停止。這種生理現(xiàn)象與睡眠結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定有關(guān),保持臥室溫度適宜、避免聲光刺激可減少發(fā)作頻率。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能較差,易出現(xiàn)睡眠肌陣攣。這種情況多與髓鞘化進(jìn)程延遲有關(guān),需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。多數(shù)患兒在矯正月齡6個(gè)月后癥狀明顯改善,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
觀察抽動(dòng)頻率及時(shí)長(zhǎng)至關(guān)重要,偶然發(fā)生的短暫抽動(dòng)可通過(guò)增加白天俯臥時(shí)間、補(bǔ)充含鎂食物如香蕉改善。若抽動(dòng)伴隨發(fā)熱、進(jìn)食異常或發(fā)育倒退,需立即兒科就診。日常保持睡眠環(huán)境安靜黑暗,避免過(guò)度疲勞,6月齡后逐漸建立規(guī)律作息。母乳喂養(yǎng)母親需注意均衡膳食,配方奶喂養(yǎng)者選擇適宜段位奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)育篩查。
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