間質(zhì)性肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎反復(fù)發(fā)作可通過規(guī)范用藥、氧療支持、控制誘因、定期復(fù)查、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由感染未徹底清除、環(huán)境刺激、免疫功能異常、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、規(guī)范用藥：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制肺部炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于進(jìn)展性病例，抗纖維化藥物如吡非尼酮能延緩肺功能惡化。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行減藥導(dǎo)致病情反彈。
2、氧療支持：
長(zhǎng)期低流量吸氧可改善血氧飽和度，家用制氧機(jī)需維持氧濃度在90%以上。急性加重期需住院行高流量氧療或無創(chuàng)通氣，合并呼吸衰竭時(shí)可能需氣管插管。
3、控制誘因：
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，使用空氣凈化器減少粉塵吸入。避免接觸鳥類羽毛、霉變物質(zhì)等過敏原，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。職業(yè)暴露者需調(diào)離相關(guān)工作崗位。
4、定期復(fù)查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查，監(jiān)測(cè)肺纖維化進(jìn)展。血清KL-6、SP-D等生物標(biāo)志物有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)就診。
5、免疫調(diào)節(jié)：
靜脈注射免疫球蛋白適用于抗體缺陷患者，生物制劑如利妥昔單抗可用于特定亞型。中醫(yī)辨證使用黃芪、麥冬等補(bǔ)益肺氣藥物，需警惕中藥肝毒性。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，采用少食多餐避免飽食加重呼吸困難。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴血氧儀監(jiān)測(cè)。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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