治療小兒肺炎時(shí)的誤區(qū)是什么

博禾醫(yī)生
治療小兒肺炎時(shí)常見(jiàn)誤區(qū)主要有盲目使用抗生素、過(guò)早停藥、忽視環(huán)境護(hù)理、過(guò)度依賴退燒藥、忽略營(yíng)養(yǎng)支持。
小兒肺炎病因包括病毒、細(xì)菌或支原體感染,但部分家長(zhǎng)未明確病原體便自行使用抗生素。病毒性肺炎使用抗生素?zé)o效,反而可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、耐藥性等問(wèn)題。需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確感染類型后,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性用藥。
部分家長(zhǎng)見(jiàn)癥狀緩解便擅自停藥,易導(dǎo)致病原體未徹底清除而復(fù)發(fā)。細(xì)菌性肺炎需完成7-10天療程,支原體肺炎需2-3周。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸片或聽(tīng)診,由醫(yī)生評(píng)估后決定停藥時(shí)機(jī)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%、每日通風(fēng)2-3次可稀釋痰液促進(jìn)排出。部分家長(zhǎng)過(guò)度保暖或使用加濕器未清潔,反而加重氣道刺激。需避免煙霧、粉塵等刺激物,患兒衣物以吸汗透氣為宜。
肺炎發(fā)熱是免疫反應(yīng)過(guò)程,體溫未超38.5℃且精神良好時(shí)可物理降溫。頻繁使用退燒藥可能掩蓋病情進(jìn)展,尤其需警惕體溫驟降伴精神萎靡等重癥表現(xiàn),此時(shí)需立即就醫(yī)。
肺炎患兒因呼吸急促易出現(xiàn)脫水及能量消耗,但部分家長(zhǎng)因擔(dān)心咳嗽加劇限制飲食。應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、母乳或配方奶,輔食選擇易消化的粥類、果蔬泥。蛋白質(zhì)攝入不足可能延緩肺組織修復(fù)。
治療期間需密切觀察呼吸頻率、唇色及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促(嬰兒>50次/分)、鼻翼扇動(dòng)或三凹征應(yīng)立即就診。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的拍背排痰,每日3-4次,每次5分鐘,注意避開(kāi)脊柱與腰部。飲食宜遵循由稀到稠原則,逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等高蛋白食物,避免生冷甜膩。保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)(非霧霾天),增強(qiáng)呼吸道適應(yīng)能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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