肺炎并發(fā)稀釋性低鈉血癥患者的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
肺炎并發(fā)稀釋性低鈉血癥患者可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、意識障礙、抽搐及呼吸衰竭等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與血鈉下降速度和幅度相關(guān)。
低鈉血癥導(dǎo)致細(xì)胞水腫,影響肌肉神經(jīng)功能。患者表現(xiàn)為全身無力、精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡。血鈉低于125mmol/L時(shí)乏力癥狀明顯加重。
低鈉血癥刺激延髓嘔吐中樞,患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這些癥狀在血鈉快速下降時(shí)更為突出,可能被誤認(rèn)為肺炎本身的表現(xiàn)。
嚴(yán)重低鈉血癥可引起腦細(xì)胞水腫,表現(xiàn)為定向力障礙、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。血鈉低于115mmol/L可能出現(xiàn)昏迷,需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
重度低鈉血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,患者可能出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
嚴(yán)重低鈉血癥可抑制呼吸中樞,加重肺炎原有的呼吸困難癥狀。表現(xiàn)為呼吸頻率改變、血氧飽和度下降,需機(jī)械通氣支持治療。
肺炎患者應(yīng)保持適量飲水,避免短期內(nèi)大量攝入水分導(dǎo)致血鈉稀釋。飲食可適當(dāng)增加咸味食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉鹽攝入。密切監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,改善肺功能。注意保持環(huán)境通風(fēng),避免呼吸道刺激因素。
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