前牙深覆合深覆蓋如何治療

博禾醫(yī)生
前牙深覆合深覆蓋可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)、修復(fù)治療、肌功能訓(xùn)練等方式改善。前牙深覆合深覆蓋通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、咬合關(guān)系紊亂等原因引起。
通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,改善深覆合深覆蓋。金屬托槽、陶瓷托槽和舌側(cè)矯治器是常用器械,治療周期通常為18-36個(gè)月。正畸治療適用于牙性深覆合患者,需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年使用活動(dòng)式功能矯治器,如Twin-block、Frankel矯治器等。這類裝置通過(guò)改變下頜位置刺激頜骨改建,可矯正骨性因素導(dǎo)致的深覆蓋。最佳干預(yù)年齡為8-14歲,需每天佩戴12小時(shí)以上。
嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜外科手術(shù),常見術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨和下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)在矯正頜骨位置的同時(shí)需進(jìn)行術(shù)前術(shù)后正畸治療,整體療程約2-3年。手術(shù)適用于成年患者且頜骨發(fā)育已完成者。
對(duì)于伴有嚴(yán)重磨耗的成年患者,可采用全冠修復(fù)或貼面修復(fù)恢復(fù)咬合高度。瓷貼面和全瓷冠能改善前牙美學(xué)形態(tài),同時(shí)重建正常覆頜關(guān)系。修復(fù)治療需評(píng)估剩余牙體組織量,必要時(shí)需先行根管治療。
通過(guò)口腔肌功能療法糾正異常吞咽習(xí)慣和口周肌群失衡。訓(xùn)練包括舌體上抬練習(xí)、唇肌閉合訓(xùn)練等,配合矯治器使用效果更佳。每日需堅(jiān)持訓(xùn)練15分鐘,持續(xù)6個(gè)月以上可改善軟組織功能。
日常生活中應(yīng)避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣,兒童期建議每半年進(jìn)行口腔檢查。進(jìn)食時(shí)注意雙側(cè)咀嚼均衡,減少過(guò)硬食物攝入。配合面部肌肉按摩和正確呼吸方式訓(xùn)練,有助于維持治療效果。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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