11、12肋骨骨折嚴重嗎

博禾醫(yī)生
第11、12肋骨骨折的嚴重程度需結合骨折類型和并發(fā)癥判斷,主要影響因素有骨折移位程度、是否合并內臟損傷、患者年齡、基礎疾病狀況及疼痛耐受性。
單純線性骨折通常4-6周可自愈,表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸痛。粉碎性骨折可能損傷肋間神經,需CT評估骨片位置。穩(wěn)定性骨折僅需止痛處理,不穩(wěn)定性骨折可能需胸帶固定。
下位肋骨骨折易傷及脾臟(左側)或肝臟(右側),需監(jiān)測血紅蛋白和腹部超聲。遲發(fā)性內臟出血多發(fā)生在傷后72小時內,表現(xiàn)為腹痛加劇和血壓下降。合并臟器損傷者需緊急手術干預。
老年患者骨質疏松易發(fā)生多發(fā)性骨折,愈合時間延長至8-12周。兒童肋骨彈性較好,但需排除虐待性損傷。糖尿病患者骨折愈合期需嚴格控制血糖。
嚴重骨折可能導致連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運動。疼痛抑制咳嗽易引發(fā)肺炎,建議使用鎮(zhèn)痛藥配合呼吸訓練。血氧飽和度低于92%需考慮肺挫傷可能。
畸形愈合可能造成慢性肋間神經痛,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛。骨折不愈合罕見,多見于營養(yǎng)不良患者。長期制動可能引發(fā)下肢靜脈血栓。
康復期建議采用腹式呼吸訓練每日3次,每次10分鐘,可配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。飲食需增加蛋白質和維生素D攝入,推薦食用魚肉、雞蛋及乳制品。避免提重物及劇烈運動3個月,睡眠時選擇半臥位減輕疼痛。定期復查X線觀察骨痂形成情況,如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就診。適當補充鈣劑和骨化三醇可促進愈合,但需監(jiān)測血鈣水平。
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