急重型再生障礙性貧血有什么并發(fā)癥
急重型再生障礙性貧血可能引發(fā)感染、出血、貧血性心臟病、鐵過載及惡性轉(zhuǎn)化等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的血液成分異常有關(guān)。
1、感染：
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著減少，患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染。常見感染部位包括呼吸道、消化道和皮膚，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。預(yù)防性使用抗生素及無菌護(hù)理是重要措施。
2、出血：
血小板極度減少可引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血或消化道大出血。輸注血小板是主要治療手段，同時(shí)需避免創(chuàng)傷性操作。
3、貧血性心臟病：
長期重度貧血導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大和心肌缺氧，可能引發(fā)心力衰竭。患者可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。定期輸血改善貧血狀態(tài)是預(yù)防關(guān)鍵。
4、鐵過載：
反復(fù)輸血治療會導(dǎo)致鐵在心臟、肝臟等器官沉積，可能引起肝硬化、內(nèi)分泌紊亂或心律失常。鐵螯合劑有助于促進(jìn)鐵排泄，需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
5、惡性轉(zhuǎn)化：
少數(shù)患者可能進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征或急性白血病，與造血干細(xì)胞基因突變積累有關(guān)。表現(xiàn)為外周血細(xì)胞形態(tài)異常或原始細(xì)胞增多，需通過骨髓穿刺確診。
急重型再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源；飲食選擇高蛋白、高鐵且易消化的食物，如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜；日常活動應(yīng)量力而行，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)出血；定期監(jiān)測血常規(guī)和器官功能指標(biāo)；心理支持對改善治療依從性具有重要作用，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供必要疏導(dǎo)。
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