小兒缺鐵性貧血能治好嗎 雙管齊下輕松解決小兒缺鐵性貧血

博禾醫(yī)生
小兒缺鐵性貧血可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和醫(yī)療干預(yù)雙管齊下治愈。治療方法主要有調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、口服鐵劑治療、維生素C輔助吸收、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
增加血紅素鐵攝入是基礎(chǔ)治療手段,每日應(yīng)保證足量動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等富含鐵元素食物。植物性食物中的菠菜、黑木耳等雖含鐵但吸收率較低,建議與富含維生素C的柑橘類水果搭配食用。1-3歲幼兒每日需鐵12毫克,4-8歲兒童需10毫克,需通過(guò)膳食補(bǔ)充至少50%需求量。
臨床常用琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用,通常2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高,4-6周血紅蛋白可恢復(fù)正常,但需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。服藥前后1小時(shí)應(yīng)避免飲用牛奶、茶等影響吸收的飲品。
維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,建議鐵劑與維生素C制劑同服或搭配新鮮果蔬。每日補(bǔ)充100-200毫克維生素C可使鐵吸收率提升2-3倍。常見(jiàn)富含維生素C的食物包括鮮棗、獼猴桃、草莓等,需注意高溫烹飪會(huì)破壞維生素C活性。
慢性腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)感染、反復(fù)鼻出血等原發(fā)病可能導(dǎo)致持續(xù)性鐵丟失。需通過(guò)糞便檢查、內(nèi)鏡檢查等手段明確病因,針對(duì)性地進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療、止血處理或腸道功能調(diào)節(jié)。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體,應(yīng)從出生后2-4周開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵。
治療初期每2-4周復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)變化。血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲(chǔ)鐵情況,建議每3個(gè)月檢測(cè)直至值大于50微克/升。治愈后仍需每半年隨訪1次,預(yù)防復(fù)發(fā)。生長(zhǎng)發(fā)育迅速的青春期兒童需特別注意鐵營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
日常護(hù)理需建立科學(xué)喂養(yǎng)模式,6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉,避免過(guò)量飲用牛奶影響正餐進(jìn)食。烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐間避免飲用濃茶咖啡等抑制鐵吸收的飲品。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)食欲,保證充足睡眠有助于鐵代謝。出現(xiàn)面色蒼白、異食癖等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期未糾正的缺鐵可能影響兒童認(rèn)知發(fā)育和免疫功能。
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