貧血伴發(fā)的精神障礙怎么辦

博禾醫(yī)生
貧血伴發(fā)的精神障礙可通過(guò)補(bǔ)充造血原料、藥物治療原發(fā)病、心理干預(yù)、氧療及生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀通常由血紅蛋白不足導(dǎo)致腦缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病消耗、骨髓造血功能障礙及精神壓力過(guò)大等原因引起。
缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵,同時(shí)攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉;巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,增加深綠色蔬菜及蛋奶制品攝入。造血原料不足會(huì)直接影響血紅蛋白合成,加重腦組織缺氧狀態(tài)。
針對(duì)慢性腎病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行規(guī)范治療,如促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血,免疫抑制劑用于自身免疫性溶血性貧血。原發(fā)病未控制會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性貧血,進(jìn)而引發(fā)注意力渙散、情緒低落等神經(jīng)精神癥狀。
認(rèn)知行為療法可改善因貧血導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài),團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于緩解社交恐懼。長(zhǎng)期腦供氧不足可能引發(fā)情感調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為易激惹、幻覺(jué)等精神癥狀,需專業(yè)心理評(píng)估干預(yù)。
中重度貧血患者可通過(guò)低流量吸氧改善組織缺氧,尤其適用于合并心肺疾病者。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí),腦細(xì)胞代謝障礙可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、譫妄等急性精神癥狀。
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧,采用高蛋白飲食如魚(yú)肉豆制品,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。長(zhǎng)期貧血狀態(tài)下過(guò)度勞累會(huì)加劇精神障礙癥狀。
建議每日攝入120-150克瘦肉或動(dòng)物血制品,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收;避免濃茶咖啡影響鐵劑效果。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、幻聽(tīng)等嚴(yán)重精神癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持臥室通風(fēng)良好,睡眠時(shí)抬高床頭15度可改善腦部供氧。
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