小兒腎性貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心率增快等癥狀。腎性貧血通常由腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝異常、慢性炎癥狀態(tài)、尿毒癥毒素蓄積和造血原料缺乏等因素引起。

1、面色蒼白：

面色蒼白是小兒腎性貧血最常見的早期表現(xiàn)，由于血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜顏色變淺。這種蒼白通常呈現(xiàn)為全身性，尤其在眼瞼結(jié)膜和甲床部位更為明顯。患兒可能同時(shí)伴有口唇和舌質(zhì)顏色變淡，與健康兒童相比膚色差異顯著。

2、乏力倦怠：

患兒常表現(xiàn)出明顯體力下降和容易疲勞，輕微活動(dòng)后即需休息。這種乏力感源于組織器官供氧不足，肌肉組織能量代謝障礙。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)上課注意力不集中、體育活動(dòng)能力下降等表現(xiàn)，嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧減少、活動(dòng)量降低。

3、食欲減退：

消化系統(tǒng)缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂，患兒可出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食量減少甚至拒食。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重貧血程度，形成惡性循環(huán)。部分患兒伴有異食癖表現(xiàn)，如喜食泥土、墻皮等非食物物質(zhì)。

4、發(fā)育遲緩：

慢性貧血影響機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢，低于同齡兒童正常水平。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受累，出現(xiàn)認(rèn)知功能延遲、語(yǔ)言發(fā)育落后等表現(xiàn)。這些癥狀通常在貧血持續(xù)3個(gè)月以上時(shí)逐漸顯現(xiàn)。

5、心率增快：

心臟代償性加快搏動(dòng)以彌補(bǔ)血液攜氧能力不足，安靜狀態(tài)下心率明顯增快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全等表現(xiàn)，聽診可聞及收縮期雜音。這是貧血進(jìn)展至中重度的典型表現(xiàn)，提示需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。

對(duì)于確診腎性貧血的患兒，日常護(hù)理需特別注意飲食調(diào)理，可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，同時(shí)保證新鮮蔬果攝入以補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平和腎功能指標(biāo)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量變化，出現(xiàn)呼吸急促、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染性疾病發(fā)生，按醫(yī)囑規(guī)范使用藥物治療。