左肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位怎樣康復(fù)
左肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可通過制動(dòng)固定、冷熱敷交替、漸進(jìn)性肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練、物理治療等方式康復(fù)。
1、制動(dòng)固定：
復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾固定2-4周，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊修復(fù)不全。固定期間保持肘關(guān)節(jié)和腕部適度活動(dòng)，防止肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢，減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、冷熱敷交替：
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃。冷熱交替可加速局部代謝，但需避開金屬內(nèi)固定物部位。
3、漸進(jìn)性肌肉訓(xùn)練：
拆除固定后從等長收縮開始，如靠墻推肩動(dòng)作。2周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌和三角肌。6周后可進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉，重量從0.5公斤逐步增加。
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)：
采用鐘擺運(yùn)動(dòng)改善盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每日3組每組15次。4周后加入爬墻訓(xùn)練，手指沿墻面緩慢上移至疼痛臨界點(diǎn)保持10秒。避免過早進(jìn)行外展外旋等易誘發(fā)脫位的動(dòng)作。
5、物理治療：
超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，頻率1MHz每次8分鐘。神經(jīng)肌肉電刺激有助于預(yù)防肩袖肌群萎縮，每周3次連續(xù)2周。水中浮力訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)階段。
康復(fù)期間需保持每日500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。避免提拉超過2公斤重物，睡眠時(shí)禁止患側(cè)臥位。6個(gè)月內(nèi)禁止參與籃球、排球等上肢劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳應(yīng)選擇自由泳而非蝶泳。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或反復(fù)脫位需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可通過太極拳云手動(dòng)作增強(qiáng)本體感覺，預(yù)防習(xí)慣性脫位。
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