骨質軟化病的X線表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
骨質軟化病的X線表現(xiàn)主要包括骨密度降低、骨小梁模糊、假性骨折線、骨骼變形及生長板增寬。
骨質軟化病早期X線可見全身性骨密度降低,表現(xiàn)為骨皮質變薄、骨紋理稀疏,常見于脊柱、骨盆等承重部位。由于骨礦化不足,骨骼整體呈現(xiàn)透亮度增加,與骨質疏松的鑒別要點在于伴隨骨小梁結構的特殊改變。
骨小梁邊緣模糊是特征性表現(xiàn),因未礦化的類骨質堆積導致正常骨小梁結構消失,呈現(xiàn)毛玻璃樣改變。這種變化在長骨干骺端尤為明顯,可能與成骨細胞活躍但礦化受阻的病理過程相關。
又稱Looser帶,表現(xiàn)為垂直于骨皮質的透亮線,邊緣伴輕度硬化帶,多對稱出現(xiàn)在肩胛骨腋緣、股骨頸內側等應力集中區(qū)域。這是未礦化類骨質在機械應力下微骨折后的修復表現(xiàn),具有診斷特異性。
長期病變可導致椎體雙凹變形、骨盆三角形畸形、下肢弓狀彎曲等。兒童患者可見方顱、肋骨串珠等佝僂病樣改變,與骨骼承受壓力后發(fā)生的塑性變形有關。
兒童患者X線顯示骨骺板顯著增寬、不規(guī)則,干骺端呈杯口狀膨大伴毛刷樣改變。這與軟骨細胞持續(xù)增殖但礦化障礙相關,是活動期病變的典型征象。
骨質軟化病患者需保證每日1000-1200毫克鈣質攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,同時配合維生素D強化食品或日照補充。建議進行低強度負重運動如步行、太極拳以刺激骨形成,避免高沖擊運動防止病理性骨折。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,嚴重骨骼畸形需在糾正代謝紊亂后考慮矯形手術干預。
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