分泌性中耳炎耳膜積水怎么辦

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎耳膜積水可通過藥物治療、咽鼓管功能訓練、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)、病因治療等方式改善。該病癥通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕黏膜水腫,黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀適用于合并細菌感染的情況。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
通過捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械進行咽鼓管吹張,每日3-4次可改善通氣功能。咀嚼口香糖、打哈欠等動作能輔助開放咽鼓管,兒童可采用吹氣球等游戲化訓練。
對頑固性積液可在局麻下用穿刺針抽出中耳積液,操作時間約5分鐘。術(shù)后需保持耳道干燥兩周,避免用力擤鼻,該方法適合積液黏稠度較低者。
全麻下放置通氣管維持中耳通氣6-12個月,適用于反復發(fā)作或聽力下降明顯者。術(shù)后需定期復查防止管腔堵塞,避免游泳時耳道進水引發(fā)感染。
過敏性鼻炎患者需使用氯雷他定等抗組胺藥,腺樣體肥大兒童可能需手術(shù)切除。鼻竇炎患者應(yīng)配合鼻腔沖洗,氣壓損傷者需避免航空旅行或潛水。
日常建議保持鼻腔通暢,睡眠時抬高床頭30度減少鼻咽部充血。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)過敏。適度運動增強體質(zhì),但游泳時需佩戴耳塞。出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)超過兩周、聽力明顯下降或伴隨眩暈時,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。兒童患者需定期監(jiān)測言語發(fā)育和聽力水平,避免影響語言學習能力。冬季注意保暖預防感冒,控制室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
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