手腕腱鞘炎最好的治療方法是什么
手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周，減少肌腱與腱鞘的摩擦。避免提重物、反復(fù)扭轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作，必要時(shí)可調(diào)整工作姿勢(shì)或使用輔助工具分擔(dān)手腕負(fù)荷。
2、物理治療：
超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腱鞘水腫；沖擊波治療能松解粘連組織，緩解炎癥反應(yīng)。熱敷適用于慢性期僵硬疼痛，冷敷則用于急性腫脹期，每日2-3次，每次15分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，減少胃腸道刺激。
4、局部封閉治療：
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與曲安奈德的混合液，直接消除炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔3-4周重復(fù)注射不超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療6個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，松解狹窄的腱鞘。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始手指活動(dòng)訓(xùn)練，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)則需配合康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持手腕中立位，用對(duì)側(cè)手輔助拉伸患側(cè)手指做背伸運(yùn)動(dòng)，每次維持10秒。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)5分鐘，睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
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