得了手腕腱鞘炎怎么辦 介紹治手腕腱鞘炎的有效療法

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷刺激、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、風濕性疾病等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。減少拇指及腕部重復性動作,避免提重物、擰毛巾等加重炎癥的動作。夜間睡眠時可佩戴腕托維持關(guān)節(jié)中立位,防止睡眠中無意識活動導致?lián)p傷加重。
急性期48小時后可采用熱敷促進局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲波治療可軟化粘連組織,沖擊波治療能刺激肌腱修復。康復期進行腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏等被動活動,逐步增加抗阻訓練增強肌力。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松龍片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于保守治療無效的頑固性病例,可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射治療。將利多卡因與曲安奈德混懸液精準注入病變腱鞘,消除局部炎癥。治療需嚴格無菌操作,兩次注射間隔不少于3個月。
經(jīng)3-6個月規(guī)范保守治療無效者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。采用小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),縱向切開增厚腱鞘解除卡壓。術(shù)后早期進行功能鍛煉預防粘連,90%患者可獲得滿意療效。
日常應注意保持正確用手姿勢,使用電腦時手腕保持自然伸直狀態(tài),每工作1小時活動腕關(guān)節(jié)5分鐘。可進行握力球訓練增強前臂肌群力量,游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硫氨基酸的雞蛋、魚類,促進結(jié)締組織修復。寒冷季節(jié)需注意腕部保暖,睡眠時避免手腕受壓。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或關(guān)節(jié)活動彈響伴劇痛,應及時復查排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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