大面積燒傷怎么治療好得快
關鍵詞：#燒傷
大面積燒傷需通過創(chuàng)面處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理和康復訓練等多維度干預促進恢復。治療方法主要有早期清創(chuàng)、創(chuàng)面覆蓋、液體復蘇、抗生素應用和功能鍛煉。
1、早期清創(chuàng)：
燒傷后6小時內(nèi)需清除壞死組織，采用生理鹽水沖洗結合無菌敷料覆蓋。深度燒傷需手術削痂，避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后使用含銀離子敷料可抑制細菌定植。
2、創(chuàng)面覆蓋：
淺二度燒傷可選用生物敷料或合成敷料，深二度以上需植皮手術。大面積燒傷常采用異體皮臨時覆蓋，待病情穩(wěn)定后行自體微粒皮移植。創(chuàng)面覆蓋需保持濕潤環(huán)境，每日更換敷料觀察愈合情況。
3、液體復蘇：
按Parkland公式計算補液量，傷后24小時內(nèi)輸入乳酸林格液。每小時監(jiān)測尿量維持在30-50毫升，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。注意電解質(zhì)平衡，及時補充血漿蛋白。
4、抗生素應用：
預防性使用頭孢三代抗生素，創(chuàng)面培養(yǎng)陽性后根據(jù)藥敏結果調(diào)整。銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合喹諾酮類，真菌感染選用伏立康唑。抗生素療程通常持續(xù)至創(chuàng)面完全上皮化。
5、功能鍛煉：
急性期后開始關節(jié)被動活動，瘢痕增生期使用壓力衣治療。植皮區(qū)域需持續(xù)按摩防止攣縮，配合超聲波治療促進瘢痕軟化。康復期進行日常生活能力訓練，必要時配置輔助器具。
燒傷恢復期每日需補充1.5-2克/公斤體重優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、蛋清等易消化食材。維生素C和鋅制劑可促進膠原合成，深色蔬菜提供抗氧化物質(zhì)。保持環(huán)境溫度28-32℃，濕度40%-60%。康復階段建議游泳、瑜伽等低強度運動，避免日光直射新生皮膚。心理干預需貫穿全程，家屬參與護理可改善患者治療依從性。
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