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燒傷早期如何治療 揭秘?zé)齻缙诘募本确椒?/h1>
整形美容編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#燒傷#急救

燒傷早期可通過冷水沖洗、保護創(chuàng)面、預(yù)防感染、緩解疼痛、及時就醫(yī)等方式治療。燒傷通常由熱力損傷、化學(xué)物質(zhì)接觸、電流灼傷、輻射暴露、摩擦創(chuàng)傷等原因引起。

1、冷水沖洗:

燒傷后立即用15-25℃流動冷水沖洗創(chuàng)面15-30分鐘,可有效降低局部溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷加重組織損害。面部燒傷沖洗時需保護呼吸道,化學(xué)燒傷需延長沖洗時間至30分鐘以上。

2、保護創(chuàng)面:

沖洗后用清潔敷料或無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。小面積燒傷可涂抹燒傷膏,大面積燒傷需用保鮮膜臨時覆蓋。切勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能引發(fā)感染或干擾醫(yī)生判斷傷情。

3、預(yù)防感染:

燒傷后皮膚屏障破壞,易繼發(fā)細菌感染。淺二度燒傷可使用磺胺嘧啶銀乳膏,深二度以上燒傷需考慮全身抗生素預(yù)防。所有開放性創(chuàng)面均需保持清潔干燥,定期更換敷料。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆時需及時就醫(yī)。

4、緩解疼痛:

一度和淺二度燒傷常伴有劇烈疼痛,可口服布洛芬等非甾體抗炎藥。大面積燒傷需在醫(yī)療監(jiān)護下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。冷敷可輔助鎮(zhèn)痛,但需避免長時間冷刺激。兒童燒傷疼痛管理尤為重要,不當(dāng)處理可能造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

5、及時就醫(yī):

面部、手足、會陰等特殊部位燒傷,面積超過手掌大小(約1%體表面積)的燒傷,或出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白等深二度以上表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。三度燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷及伴有吸入性損傷者必須急診處理,必要時轉(zhuǎn)診至燒傷專科中心。

燒傷后需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素C和鋅促進創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期避免陽光直射新生皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。功能部位燒傷需早期進行康復(fù)鍛煉,預(yù)防瘢痕攣縮。心理支持對嚴重?zé)齻颊咧陵P(guān)重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。定期隨訪評估創(chuàng)面愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

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    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達后的急救。現(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時進行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    化學(xué)燒傷和熱力燒傷有什么區(qū)別
    回答:化學(xué)燒傷整體來講,創(chuàng)面深度是偏深的,無論是強酸也好,還是酸或堿也好。強酸的話往往創(chuàng)面深度受損以后期的疤痕,不同的化學(xué)物品引起不同的一些癥狀。普通燒傷的話,有些燙傷也好,普通的熱力燒傷的話,有一部分是淺的。化學(xué)燒傷整體創(chuàng)面比較深,有些化學(xué)燒傷藥品是會引起中毒的,那么一旦遭遇化學(xué)燒傷,用現(xiàn)場的流動水大量沖洗一會,盡快的去找專科醫(yī)生進行治療。
    影響化學(xué)燒傷損傷程度的因素
    回答:化學(xué)燒傷是比較常見的。燒傷以后影響燒傷的深度主要是有燒傷的溫度和解除熱力的時間。對于化學(xué)燒傷,影響它的深度取決于化學(xué)物質(zhì)它的化學(xué)毒性和它接觸皮膚的時間。化學(xué)物質(zhì)它的毒性取決它的濃度。比如酸、硫酸、那強酸和百分之九和百分之十的。那它的損傷肯定是不一樣的。堿也是這樣,有強堿、有弱堿。濃度高的燒傷就比較深一些,濃度低的燒傷就比較淺一點。還有的就是它和接觸皮膚的時間,如果接觸化學(xué)燒傷以后,發(fā)現(xiàn)的早,及時用水沖給它去掉了,那燒傷就輕一點。那如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,和皮膚接觸時間比較長,那他身上就比較深一點。堿來說,堿、它是有持續(xù)的,叫皂化,它對脂肪有皂化的作用,所以對堿燒傷我們主張是早期把創(chuàng)面盡快的切掉。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。
    化學(xué)燒傷應(yīng)該怎么處理
    回答:化學(xué)燒傷用大量的清水來沖洗,一個就是減輕化學(xué)物品的吸收程度,再一個就是稀釋這個化學(xué)藥品。如果是堿性藥品或者粉末狀的一定要先把它清除掉,然后再用大量的清水去沖洗,如果不把粉末狀的藥品清理掉,它跟水一旦產(chǎn)生反應(yīng)會加重創(chuàng)面。再一個就是酸用堿來中和,中和的這個反應(yīng)過程中也有可能進一步損傷。如果是堿性燒傷,堿它可以跟人體的蛋白質(zhì)發(fā)生皂化反應(yīng),就是它有反應(yīng)它會深達骨骼,所以說堿燒傷一旦給它清洗的差不多了,就是防止它進一步地向深部去傷害人體。早期可以采取手術(shù)的方法去把它這個創(chuàng)口創(chuàng)面給它切掉,防止它進一步地損傷深部的組織堿燒傷,如果是比較嚴重的堿燒傷會比酸燒傷還要嚴重,首先就是用水沖后期如果伴有全身的中毒,再考慮全身用一些中和劑解毒劑來治療。
    燒傷后有膿包怎么辦
    回答:這個問題指的可能是愈合以后,愈合新長的皮以后,過段時間有的時候可能起點小膿包,它還不是很穩(wěn)定,它表皮跟真皮之間結(jié)合不是很,摩擦以后它起水泡,起水泡以后您護理不好,它就變成膿包了,有的時候我們也叫殘余創(chuàng)面,可能還是需要交給病人,出院以后要經(jīng)常護理的好,經(jīng)常洗洗干凈,又有小膿包敲敲掉就可以了,敲敲掉消毒下,或者需要換藥就可以了。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成,如硅酮類的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)方式修復(fù)瘢痕。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    三度燒傷植皮術(shù)后應(yīng)怎樣護理
    回答:植皮術(shù)后有一套特殊的護理,護理方面要跟醫(yī)療方面密切配合。如果是患肢植皮了,需控制感染,抬高患肢,以觀察肢端的血運,肢端的微循環(huán)的變化,有沒有滲出,然后定期換藥;取皮區(qū)和供皮區(qū)要很好的注意,要注意觀察有沒有滲出滲血或感染。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進愈合或者脫痂,其實燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運用了,它都會有效果。
    燒傷后為什么會長出黑的斑點
    回答:這種就是壞死斑一般的比較嚴重的創(chuàng)面它發(fā)生感染,有時候是霉菌感染,就像咱們發(fā)霉的面包一樣,一片一片的黑斑這種就是預(yù)示到,這個創(chuàng)面的情況不是很好,表示這個創(chuàng)面已經(jīng)加重了,這個處理大多數(shù)都是支持療法,再加上盡快把這個壞死的組織給它切掉消滅這種壞死斑,壞死的這種感染病灶來治療。

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